СОВЕТЫ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

Автор: Анна Нютина 24 марта 2017 4107 0

Люди, живущие в «морских регионах», практически не страдают от йододефицита, так как основное количество йода содержится в морепродуктах (рыбе, креветках, морской капусте), а также в морском воздухе. Недостаток йода в организме может быть вызван и курением, загрязненной окружающей средой, дефицитом белков в рационе, плохой очисткой питьевой воды. Йод является строительным материалом щитовидной железы для выработки гормонов.
Эндокринология занимается железами внутренней секреции, к которым относятся поджелудочная и щитовидная железы, надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин. Отдельно хочется поговорить о щитовидной железе.

Для чего организму нужны гормоны щитовидной железы?
Посредством гормонов щитовидная железа управляет абсолютно всеми органами в организме человека, т.е. задает ритм работы и сердцу, и кишечнику, и головному мозгу и т.д. Даже в том, в каком настроении с утра проснулся человек, немаловажную роль играет тоже щитовидная железа.
Если в силу каких-либо факторов (а их немало) щитовидная железа дает сбой, т.е. вырабатывает недостаточное количество гормонов, это приводит к гипотиреозу. А это — пониженное настроение, вялость, отечность лица, лишний вес, ломкость сосудов, волос и ногтей. Видя это, многие женщины обращаются в первую очередь не к врачу-эндокринологу, а в косметические кабинеты. Но проблему в первую очередь нужно устранить изнутри, а только потом снаружи.
Если же щитовидная железа вырабатывает излишнее количество гормонов — это гипертиреоз. Симтомы этого заболевания абсолютно противоположны гипотиреозу: снижение веса, учащенное сердцебиение, постоянное дрожание рук, бессонница, т.е. стрессовая ситуация для огранизма, когда практически все органы выходят из строя, организм не отдыхает даже ночью. В первую очередь серьезно страдает сердечно-сосудистая система, и все может обернуться больничной койкой в кардиологическом отделении...
Снижение выработки гормонов ведет к снижению умственных способностей у взрослого человека, а также может быть врожденное слабоумие. Особенности проявления йододефицита зависят от возраста. Есть три главных периода. Первый — внутриутробный, когда малыш только развивается в утробе у мамы. Начиная с 14 недели беременности у малыша начинает работать его щитовидная железа. За то, насколько умным будет ребенок в будущем, в ответе именно она, т.к. активно участвует во внутриутробном формировании головного мозга и центральной нервной системы.
Второй возрастной период, на который надо обратить пристальное внимание, — это дети-первоклашки. Если ребенок резко вырос, например, сантиметров на десять за год, если он чересчур капризный и возбудимый, нужно обязательно обратиться к врачу эндокринологу. Тем более что в этом возрасте у детей значительная умственная нагрузка. Это такой период, когда у детей идет бурный рост, а щитовидная железа из-за недостаточности йода отстает с выработкой гормонов, что приводит к снижению умственной работоспособности, детки плохо учатся, начинают часто болеть. Обязательно нужно следить за тем, чтобы ребенок регулярно получал достаточное количество йода — это 100 мг в сутки. Каким путем ребенок будет получать йод — будь то витамины или морепродукты, не важно.
Третий период — переходный возраст, когда происходит половое созревание. Девочки становятся женщинами, а мальчики – мужчинами. В этом периоде недостаток йода может привести к маленькому росту, у девочек — к расстройству менструального цикла (сбои, кровотечения). У подростков может быть неустойчивое психоэмоциональное настроение — от приливов радости до депрессии, причем за короткие промежутки времени. Обильное высыпание прыщей на коже у подростков тоже может говорить о нарушениях функций щитовидной железы.
Поэтому со всеми перечисленными проблемами нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие серьезного заболевания в будущем.
Внутриутробное развитие щитовидной железы у ребенка зависит в первую очередь от будущей мамы?
Несмотря на то, что мама и малыш практически единое целое во время беременности, в то же время это два самостоятельных организма. Как уже говорилось, начиная с 14 недели внутриутробного развития ребенка его щитовидная железа абсолютно самостоятельно начинает вырабатывать гормоны для маленького организма, а для этого нужно определенное количество йода. Недостаточная выработка гормонов внутриутробно в будущем может сказаться как на умственных, так и на физических способностях ребенка. Именно поэтому беременные женщины, находящиеся на учете, обязательно посещают еще и кабинет врача эндокринолога. Он выслушивает жалобы беременных, если таковые существуют, отправляет их на обследование (УЗИ щитовидной железы, анализы крови и мочи). Иногда женщины даже не подозревают, что нуждаются в помощи. Для профилактики недостаточности йода практически каждой беременной назначают медицинские препараты, содержащие. Назначается дозировка — 200-250 мг — это суточная доза для беременной. Принимать препарат нужно раз в день, сразу после пробуждения, желательно натощак, если нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, потому что щитовидная железа начинает работать с самого утра, пока вы еще спите. Если женщина забыла с утра принять таблетку и решила сделать это, например, после обеда, то смысла в таком приеме нет, т.к. усваиваемость йода организмом после обеда значительно снижается. Вместо препаратов можно назначить морскую капусту. Но дело в том, что одна таблетка содержит такое количество йода, сколько один килограмм морской капусты. Поэтому здесь немалую роль играет психологический фактор для беременной женщины. Если в день и можно съесть килограмм морской капусты, то на следующий день, скорее всего, уже не получится и произойдет неприятие продукта. С таблетками все очень просто — проглотил, запил половиной стакана воды и пошел умываться, чистить зубы, в общем, заниматься своими делами. Принимать препарат нужно практически на протяжении всей беременности, но для каждой беременной есть свои индивидуальные сроки, о которых расскажет врач. В принципе, йод содержится во всех витаминах для беременных. Главное, чтобы потребление йода беременной женщиной было не менее 200 мг в сутки, потому что 50 мг она получит из продуктов питания.
Если щитовидную железу удаляют, как это в дальнейшем влияет на организм?
В таком случае назначается заместительная гормонотерапия. Такие люди состоят на учете и под присмотром эндокринолога всю жизнь принимают гормоны щитовидной железы. Если выполнять все рекомендации врача-эндокринолога, то человек может жить обычной полноценной жизнью и не испытывать никаких неудобств.
А если удалили щитовидную железу у молодой девушки/женщины, может это как-то в будущем негативно отразиться на ее репродуктивной функции? Проблемно забеременеть в этом случае или нет?
Когда удалили щитовидную железу, идет заместительная терапия, а в крови достаточное количество гормонов, в этом случае можно считать, что женщина здорова. Такие беременные находятся под особым наблюдением, ежемесячно сдают анализы на гормоны. Если у кого-то более высокая потребность в гормонах или наоборот, более низкая, то врач-эндокринолог корректирует дозировку.
Не отражается ли негативно на малыше то, что будущая мама принимает гормоны щитовидной железы?
Нет, даже наоборот. Если бы будущая мама не принимала гормональные препараты, то она, сама того не желая и не ведая, «тянула» бы их из малыша. Чтобы этого не случилось, беременные ежемесячно сдают анализы.
Эндокринология в принципе — это не скорая помощь, нельзя помочь быстро. Для начала врач наблюдает, обследует и только после этого назначает гормонотерапию. Самое главное в профессии всех врачей — не навредить. Поэтому врачи-эндокринологи, как ювелиры, тщательно подбирают каждому больному индивидуальное лечение.
Что нужно делать, чтобы не навредить щитовидной железе?
Это правильное питание и здоровый образ жизни. Есть можно абсолютно все, но небольшими порциями, не допуская переедания, следить за весом. Нужно ежедневно делать элементарную зарядку: не успели утром, сделайте в обед или вечером. Ну и прописная истина — проходить профилактический осмотр у своих врачей.