РАК ШЕЙКИ МАТКИ - ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Автор: Татьяна Мылян  11 июля 2016     386     0  

Матка является органом, который расположен в тазу женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка принимает оплодотворенную яйцеклетку, обеспечивает необходимые условия для развития плода, и играет важную роль в осуществлении рождения. Матка имеет свою собственную полость в форме треугольника, перевернутого вершиной вниз.

Шейка матки претерпевает интенсивные изменения во время беременности и во время родов. Шейка имеет богатую и разнообразную патологию - травматические повреждения, воспалительные заболевания, предраковые, опухоли - доброкачественные и злокачественные.

Рак ШМ стоит на втором месте по частоте заболеваемости у женщин, после рака груди. По результатам ВОЗ в мире каждый год диагностируется около 500000 новых случаев этого заболевания и около 300 000 женщин умирают от этого вида рака. Пострадавшие женщины относительно молодого возраста - от 25 до 60 лет.

Причины рака шейки матки

В прошлом было широко распространено ошибочное мнение, что рак ШМ наследуется. Конечно, генетическая предрасположенность также имеет важное значение для развития злокачественного (ракового) процесса, но исследования показали, что 99% случаев рака ШМ, возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует более чем 100 различных типов ВПЧ, и около 30 передаются половым путем, и влияют на слизистые оболочки половых органов.

Типы ВПЧ 16 и 18 являются наиболее распространенными возбудителями и ответственны за развитие рака матки приблизительно в 70% случаев.

Типы ВПЧ низкого риска наиболее часто являются причиной возникновения доброкачественных опухолей (бородавок) вокруг входа во влагалище и / или ануса. Наиболее распространенные типы низкого риска - 6 и 11 (редко могут привести к злокачественному процессу).

ВПЧ считается распространенным вирусом и около 80% женщин имеют контакт с вирусом, но не у всех развивается рак. В основном иммунитет устраняет вирус в течение нескольких месяцев.

Инфекция ВПЧ не обязательно означает, что рак будет развиваться в будущем. Важным условием для развития раковых изменений (дисплазия) в эпителиальных клетках шейки матки является персистирующая инфекция, вызванная штаммом высокого риска ВПЧ, но и являются важными дополнительные факторы риска:

• слабый иммунитет;

• наличие других половых инфекций;

• курение;

• плохая интимная гигиена и другие.

Факторы риска.

Факторами риска возникновения и прогрессирования заболевания являются:

• частая смена интимных партнеров;

• секс без защиты (презервативы). Хотя использование презервативов не обеспечивает 100% защиту от инфекции ВПЧ, но они уменьшают вероятность заражения различными болезнями, передающимися после полового контакта, наличие которых может быть предпосылкой для инфицирования ВПЧ.

• наличие других передаваемых половым путем инфекций и заболеваний;

• курение;

• плохая интимная гигиена и другие.

Симптомы рака шейки матки

Процесс развития рака занимает несколько лет, но в некоторых случаях злокачественный рост может происходить быстрее.

Развитию заболевания предшествуют предраковые изменения – к предраковым изменениям можно отнести дисплазию ШМ I, II и III степени.

Предраковые изменения в ШМ происходят без симптомов, а первые симптомы появляются при очень продвинутых процессах болезни. Заболевание не имеет ранних симптомов и начало специфических симптомов характерно для поздних стадий.

Признаком заболевания являются следующие жалобы:

• Кровотечение, которое возникает вне периода менструации;

• Кровотечение после менопаузы;

• Кровотечение после полового контакта или после гинекологического осмотра;

• Боль в тазовой области;

• Жалобы, которые могут являться признаком метастазов;

Данный вид рака метастазирует в такие органы как кости, легкие, печень, мозг и другие. Когда болезнь прогрессирует, опухолевый процесс может распространяться на стенку мочевого пузыря, верхнюю часть влагалища, толстую кишку.

Диагностика рака шейки матки

Так как предраковое состояние ШМ излечимо на 100%, крайне важна ранняя диагностика.

Виды диагностических процедур, которые имеют место быть:

• Цитология (мазок).

Это исследование направленно на выявление изменений в эпителиальных клетках ШМ. Текущий тест проводится один раз в год для профилактики.

Взятый таким образом материал исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие атипичных эпителиальных клеток (клеток с раковыми изменениями). Результат мазка классифицируют на 5 групп:

• группа I PAP - нормальные эпителиальные клетки.

• РАР группа II - наличие воспалительных изменений в эпителиальных клетках (цервицит) или метаплазии (доброкачественные изменения клеток). Мазок Папаниколау делается через короткий период - от 3 до 6 месяцев.

• III PAP - промежуточная группа (не обнаружены явные признаки клеточной атипии), но результат является неоднозначным и сомнительным и не может категорически подтвердить или опровергнуть наличие рака. Требуется контрольный мазок вскоре после биопсии или кольпоскопии.

• IV группа PAP - единичные атипичные клетки;

• V PAP группа - многие атипичные клетки, необходимо проведение биопсии

Результат мазка еще не диагностирует рак, а только устанавливает наличие или отсутствие аномальных клеток в эпителиальном слое, а диагноз рака ставиться только на основании результатов биопсии (гистологии).

• Кольпоскопия.

Исследование представляет собой вид оптического оборудования для влагалища и шейки матки. При наличии подозрительных участков можно сделать биопсию для гистологического исследования.

• Исследование под микроскопом тканей шейки матки (гистология).

С помощью этого исследования, безусловно, можно определить, является ли это предраковые изменение или рак. В отличие от мазка, в котором поверхность рассматриваются клетки в гистологии исследуют ткани в глубину.

• Исследование вирусной ДНК с помощью ПЦР - метода (генотипирование).

Это исследование твердо устанавливает инфицирование ВПЧ, но рак не диагностируется. Чаще всего проводится тестирование на наличие высокого риска (онкогенные) типов вируса, положительный результат требует проведения мазка с кольпоскопии каждые шесть месяцев.

• Другие методы исследования (эндоскопия, рентген и т.д.) назначаются для определения стадии и при метастазах в соседние органы (мочевой пузырь, толстой кишки и т.д.) и установления метастазов.

Дисплазия ШМ поддается лечению в 100% случаев.

• При начальных предраковых изменениях (дисплазия - I, II степени) могут применяться различные методы лечения: лазер или криотерапия.

В поздних стадиях рака терапия состоит из хирургическии, лучевой терапии и химиотерапии.

• Хирургическое лечение заключается в удалении пораженных областей матки, а в определенных случаях, удаляются окружающие лимфатические узлы в верхней части влагалища и яичников, в зависимости от стадии.

• Лучевая терапия - облучение таза может быть выполнено после операции.

• Химиотерапию (введение препаратов для уничтожения раковых клеток) проводят в присутствии метастаз.

Несмотря на эти варианты лечения, заболевание имеет плохой прогноз. Поэтому крайне важным является предотвратить развитие и углубление раковых изменений путем эффективного предупреждения.

Профилактические меры включают в себя:

• Вакцинация против наиболее распространенных серотипов вируса.

• Регулярное гинекологическое обследование (по крайней мере 1 раз в год).

• Своевременное лечение дисплазии.


Все права защищены © Queen-Time.Ru

Если вы не согласны с содержанием статьи или же у вас есть дополнения, оставьте свой комментарий
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Войти через: