ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

Автор: Анна Нютина  23 сентября 2016     194     0  

Одними из самых распространенных причин слепоты у людей старшего возраста являются возрастная макулярная дегенерация сетчатки, катаракта и глаукома. В мире наблюдается тенденция к увеличению числа людей с данными заболеваниями, так как отмечается интенсивное старение населения и увеличение продолжительности жизни, особенно в экономически развитых странах.

Что же мы можем сделать, чтобы защитить себя от глазных болезней?

 Сейчас мы обратимся к анатомии глаза. Макула - это центральная часть сетчатки глаза, которая, собственно, и воспринимает информацию о том, что мы видим. Ее строение и, соответственно, снижение способности видеть называют макулярной дегенерацией. Чем старше становится человек, тем выше риск развития болезни. Глаукома связана с увеличением внутриглазного давления, что ведет к сдавливанию сосудов глаза и глазного нерва, вследствие чего сначала ухудшается, а затем пропадает зрение.
 Катаракта - это стойкое помутнение хрусталика глаза, что делает невозможным проникновение света внутрь, к сетчатке, и может привести к полной слепоте.
Возрастная макулярная дегенерация сетчатки (ВМД). В Украине насчитывается около 1 млн людей, страдающих данной патологией. Существует 2 вида ВМД: неоваскуляорная (влажная) и атрофическая (сухая). Влажная дегенерация обусловлена тем, что в области макулы происходит прорастание аномальных сосудов, которые кровоточат в ткани сетчатки, таким образом, нарушая их возможность воспринимать свет. При этой форме ВМД зрение может значительно ухудшиться буквально за несколько недель или месяцев. А что касается сухой формы ВМД, то здесь в основе проблемы лежит медленное постепенное накопление в тканях макулы продуктов обмена веществ клеток (друз), которые ухудшают питание тканей сетчатки, а впоследствии приводят к гибели этих клеток. Данная форма ВМД составляет около 90% всех случаев.
 Человек, придя на прием к врачу, описывает свои жалобы как неспособность четко видеть предмет в центре поля зрения («черные пятна в центре»), а то, что ближе к его краям, удается видеть лучше, хотя со временем «слепая» зона расширяется. Для лечения влажной формы используют препараты, блокирующие рост новых сосудов. Их вводят в виде инъекций прямо в область глаза. И такое лечение является поддерживающим, так как такие лекарства, вводимые в виде инъекций, поддерживают зрение на достаточно стабильном уровне, а в 40% случаев способствуют значительному улучшению. В лечении же сухой формы, к сожалению, пока таких достижений нет.


Симптомы
 Первые проявления развивающейся ВМД офтальмолог может увидеть еще до появления видимых жалоб пациента. Для этого он использует препарат, расширяющий зрачок, осматривая сетчатку с помощью офтальмоскопа. По мере развития заболевания человек отмечает снижение четкости и яркости зрения и, чтобы как-то компенсировать это, включает больше лампочек или подносит книгу ближе к источнику света (освещения). При чтении люди могут не видеть буквы или даже целые участки текста, затрудняется письмо, ухудшается способность видеть вдали и вблизи. И уже при выраженной дегенерации пациент отмечает, что перед глазом появляется мутное, а затем черное фиксированное «слепое» пятно. Причины развития этого заболевания до сих пор четко не определены. Основным фактором считается возраст. А на втором месте - курение, которое удваивает риск. А вот обильное потребление зелени снижает риск развития болезни.

Питание и полезные свойства пищевых добавок при глазных болезнях
 Исследования показали, что применение комплекса, состоящего из необходимых для работы сетчатки веществ, уменьшает вероятность прогрессирования ВМД у лиц с начальными формами заболевания. В этот комплекс, как правило, входят витамины С, Е, медь, цинк, зеаксантин и лютеин. Витамины С и Е являются атиоксидантами, которые защищают клетки всего организма и, в частности, клетки сетчатки, от окисления. Цинк показал свою эффективность в поддержании оптимального зрения (основано на исследованиях). А медь добавляют, так как цинк ухудшает ее усвоение в природных концентрациях, что может привести к развитию анемии. Кроме того, ученые заметили, что цинк помогает уменьшить смертность на 20% за счет снижения числа инфарктов и инсультов. Лютеин и зеаксантин содержатся в зеленых листовых овощах и способны улучшать показатели работы сетчатки, что доказано в исследованиях. Люди, употребляющие много зеленых листовых овощей (брокколи, листовая капуста, шпинат), богатых лютеином и зеаксантином, реже страдают ВМД.
 Ученые считают, что оба эти вещества являются пигментами сетчатки, которые уменьшают агрессивное воздействие и являются антиоксидантами. У тех, кто употреблял эти вещества, отмечено снижение риска развития ВМД на 20%. В исследовании AREDS2 участники принимали 10 мг (10000 мкг) лютеина. Возникает вопрос: сколько же зелени нужно съесть, чтобы получить такое количество? Те, кто употреблял наибольшее количество шпината (1/3 стакана в день), получали около 6000 мкг.
 Отмечаются ли при применении такого комплекса побочные действия? Да. Из-за увеличения потребления цинка пациенты часто обращались к урологу по поводу инфекций мочевыводящих путей, увеличения простаты, у женщин были жалобы на недержание мочи при кашле, чихании, беге и т.п. Такие жалобы появлялись у 7,5% тех, кто принимал цинк, и у 5% тех, кто не принимал.
 Еще один важный компонент, необходимый для полноценной работы сетчатки, - омега-3 жирные кислоты. Существует 2 пищевых источника омега-3: животные и растительные. Наибольшее количество содержится в рыбе холодных океанических вод. Ее рекомендуют употреблять 1-2 раза в неделю в количестве 300-350 г. Растительными источниками являются семена льна и масло из них, рапсовое масло, грецкие орехи, брокколи и цветная капуста, бобовые и зеленые листовые овощи. Интересно, что в 30 г (горсть) грецких орехов содержится такое же количество омега-3, как и в 100 г лосося (2,5 г). Кроме того, в них, как и в любом растительном жирном продукте есть витамин Е - природный антиоксидант. Ученые считают, что пищевые добавки или витаминные комплексы не могут снизить вероятность развития ВМД, однако проявляют положительный эффект у лиц с начальными фазами ее развития, также они не предотвращают развитие катаракты. И на сегодняшний день нет достаточного количества широкомасштабных и длительных исследований применения каких-либо добавок, чтобы рекомендовать их всем, и неизвестны побочные действия вследствие их длительного применения.
 Катаракта. Основным фактором риска, приводящим к развитию катаракты, является возраст. Сахарный диабет также увеличивает риск ее возникновения. Кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает мелкие сосуды глаза, в результате чего развивается диабетическая ретинопатия. Закрытие сосудов стимулирует возникновение новых сосудов, которые склонны к кровотечениям, а этот фактор приводит к развитию ВМД.
 Чем лучшие показатели сахара в крови, тем меньше риск развития слепоты. Напомним, что нормальный уровень сахара в капиллярной крови (из пальца) - 3,3-5,5 ммоль/л, а в венозной крови - до 6,1 ммоль/л, нормальный уровень гликированного гемоглобина (НвА1С) - до 5,7%. В исследованиях доказано, что чем лучше показатели сахара в крови диабетиков, тем меньше риск прогрессирования заболеваний глаз (на 70%). Ни один из препаратов не оказывает такого действия. Кроме того, поддержание хороших показателей сахара в крови нормализует уровень артериального давления и холестерина, что снижает вероятность возникновения инфаркта и инсульта.
 Повышение уровня артериального давления также способствует повреждению сосудов сетчатки глаза. Норма для взрослого человека - 100/60 и 139/89 мм рт. ст., оптимальное - 115/70 мм рт.ст. Курение и избыточное солнечное освещение глаза также способствует повреждению хрусталика (у моряков, работников сельского хозяйства, жителей севера). Кроме того, у женщин отмечается больший риск, по сравнению с мужчинами. У людей с избыточной массой тела или ожирением риск также выше. Важная информация: 100 г моркови (приблизительно одна морковь среднего размера) обеспечивает организм бета-каротином в объеме, достаточном для выработки трехдневной нормы витамина А для взрослого человека. В исследованиях указано, что чем лучше показатели сахара в крови диабетиков, тем меньше риск прогрессирования заболевания глаз.

Обследование
 Каждый человек, должен ежегодно проходить обследование у офтальмолога, а один раз в год или в 2 года необходимо проводить исследование глаза в расширенным зрачком. К сожалению, большинство людей не делают этого и приходят к врачу уже с запущенным заболеванием, когда радикальное лечение уже не представляется возможным. Все дело в том, что и ВМД, и катаракта, и глаукома длительное время могут не проявляться. И только регулярные ежегодные осмотры офтальмолога помогают выявить проблему на ранних этапах и вовремя начать лечение, а значит, предотвратить слепоту. Важно знать о том, что измерение глазного давления является обязательным исследованием для людей старшего возраста. Однако этого недостаточно, чтобы установить диагноз глаукомы. Для его подтверждения необходимо также обследование состояния зрительного нерва, которое также проводится с расширенным зрачком.
Еще одно важное исследование при подозрении на глаукому - проверка полей зрения, что позволяет обнаружить частичную утрату зрения на периферии, которую человек сам не замечает. И это прежде всего связано с тем, что у нас бинокулярное зрение, и то, что не видит один глаз, компенсируется способностью второго глаза. Обследование с помощью специального прибора дает возможность выявить проблему и начать лечение вовремя. Помните: может быть наследственная предрасположенность к развитию глаукомы, и если у кого-то из членов вашей семьи отмечается данная проблема, вам нужно не забывать о ежегодном профилактическом обследовании у офтальмолога. Вы также можете заподозрить у себя глаукому, пройдя простой домашний тест. Закройте один глаз и попробуйте прочитать текст или посмотрите на прямую линию, нарисованную на листе бумаги, а затем повторите это с другим глазом. Если вы видите текст с изгибами, нечетко или линию неровной, то вам стоит незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. А если вы давно не проходили обследование, обратитесь в ближайшее время к специалисту - это может уберечь глаз от слепоты.
 Исследования, проведенные в Массачусетской клинике проблем глаза и уха и Гарвардском университете (США) показали, что люди в возрасте от 55 до 80 лет, регулярно употребляющие шпинат, гораздо меньше подвержены потере остроты зрения по причине ослабления глазных мышц. Шпинат очень богат лютеином и зеаксантином - двумя каротиноидами, которые предотвращают потерю зрения по причине дегенерации желтого пятна, самого уязвимого участка клетчатки. Регулярное употребление шпината рекомендуется всем, кто желает сохранить хорошее зрение, особенно людям в возрасте старше 50 лет.
Какие следует сделать выводы, исходя из моей статьи?
1. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
2. Ведите максимально здоровый, активный образ жизни.
3. Употребляйте здоровую разнообразную пищу, в том числе достаточное количество зеленых листовых овощей. Включите в свой рацион разнообразные источники омега-3 жирных кислот.
4. Если вы страдаете сахарным диабетом, старайтесь нормализовать показатели сахара в крови. Если у вас отмечается артериальная гипертензия, следует нормализовать уровень артериального давления.
5. Ежегодно проходите обследование у офтальмолога. Не забывайте о необходимости обследования с расширенным зрачком, измерении глазного давления и исследовании полей зрения.


Все права защищены © Queen-Time.Ru

Если вы не согласны с содержанием статьи или же у вас есть дополнения, оставьте свой комментарий
Как часто вы ходите к офтальмологу
В опросе участвовало: 0
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Войти через: